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菏澤市二院：胸腔鏡微創(chuàng)手術 拯救被壓縮的肺
發(fā)布時間：2020-09-01
近日，菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術團隊在馬思泉主任帶領下，為一名巨大肺大皰患者成功實施了“胸腔鏡肺大皰切除術”，手術順利完成，術中幾乎無出血，切口術后當天下床活動，不日即可出院。
在外打工的王先生在外地工作時感覺胸悶、憋喘，在工友的幫助下在當地醫(yī)院做了相應的檢查，發(fā)現王先生的右肺多發(fā)肺大皰，其中最大的有15cm*14cm*13cm，正常的肺組織被擠壓， 不能進行有效的換氣，所以造成了王先生憋悶。王先生的家人得知王先生的病情后，把王先生從外地接了回來，為了進一步治療，來到市二院胸外科求治。
經過仔細的檢查，胸外科專家馬思泉主任確診王先生為右側多發(fā)肺大皰。右側巨大肺大皰大于一側胸腔的1/3以上，其可壓迫周圍正常的肺組織，導致通氣血流比例失調，影響肺功能， 如果肺大皰破裂繼發(fā)氣胸、血氣胸、張力性氣胸、膿胸甚至支氣管胸膜瘺，則會造成嚴重的后果。綜合各種因素，胸腔鏡微創(chuàng)手術是最理想的選擇，目前胸腔鏡技術在市二院胸外科已經相當成熟，胸腔鏡手術具有創(chuàng)傷小， 痛苦輕，恢復快等優(yōu)勢。王先生和家人商量后，同意手術治療。經過充分的術前準備，市二院胸外科手術團隊為王先生成功行胸腔鏡肺大皰切除術。
術中仔細分離肺組織與胸壁的粘連，探查發(fā)現右胸巨大肺大皰位于右肺上葉，在避開重要的血管和神經后，使用胸腔鏡專用切割閉合器切除肺大皰，切除后肺部邊緣整齊，無氣體漏出， 手僅用時1小時，在右側胸壁上開了三個鑰匙孔大小的孔就完成了手術，術中幾乎無出血，術后當天下床活動，不日即可出院。
馬思泉表示，肺大皰是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術是唯 一可以根治的治療措施。胸腔鏡微創(chuàng)手術只用在胸壁打2—3個孔，沒有用拉鉤或肋骨撐開即可進行病灶切除，術中創(chuàng)傷輕、出血少，對心肺功能影響較小，患者康復較快。時至今日，幾乎所有的開胸手術都能夠在胸腔鏡下完成。
菏澤市第二人民醫(yī)院胸外科在馬思泉主任帶領下，胸腔鏡手術已是一項成熟、常規(guī)的技術。胸腔鏡手術適用于多種常規(guī)的胸科手術，如肺部腫塊切除術、肺大泡切除術、食管癌根治切除術等。 胸腔鏡微創(chuàng)手術在醫(yī)院的開展，相信能夠為更多的患者帶來福音。（通訊員 范鑫）
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